カウンセリング予約

カウンセリング希望のお問い合わせを承ります。
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ご注意事項

  • ユイメディカルクリニック松本医院は完全予約制です。
    こちらの予約フォームより、また、お急ぎの方は 0120-244-451 までお電話ください。
    本フォームで受付完了後、当院担当者からメール又はお電話にてご返信させていただきます。
  • 当院の休診日は第2・第4の日曜日と月曜日になっております。休診中は返信が翌営業日となりますのでご注意下さい。
  • 施術によっては当日施術を受けられない場合がございます。当日施術希望の方は余裕をもって2日前までにご連絡をお願い致します。
  • カウンセリングは無料になりますのでお気軽にご来院下さい。
  • 未成年の方は、保護者同意書が必要です。
    あらかじめ、以下よりダウンロードしたものをプリントしていただき、必要事項を記入してお持ちください。
    （プリントできない場合は、同じ内容を手書きしてお持ちいただいても構いません）
    ピアス穴あけ申込書・保護者同意書（PDF）ダウンロード
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ご希望のカウンセリング内容
予約希望日及び時間帯　※休診日は第2・第4の月曜日と、第2・第4の日曜日です。
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第2希望　　:
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